社会援助是重要的关怀

灾害后不久出现的反应，无论是孩子还是成人，无论男女，都没有什么区别，如果过去经历过类似的体验或者体验过辛酸但能够加以克服的人，他的忍耐程度将比较高。

另一方面，由于高龄的人失去的更多，因此有时需要特别加以照顾。不过，在这一点上，缺乏经验的孩子更容易接受有害的影响。

对于灾害后的心理关怀来说，重要的观点是：虽然个人之间存在差异，但是对所有的受灾者都应该提供关怀。

至于什么是关怀，首先要说起应激反应这个词。为了减少应激反应而缓和应激就是关怀。因此一开始的时候应该确保食物、水、安全的休养场所，改善居住环境，注意提高清洁和舒适度，可以说社会援助是重要的关怀。据此，人们的安全感将会增强。

如果能够与亲人和朋友在一起，在安心的情况下，只要想说就不掩饰感情地说出自己经历的事情，并且让别人与自己的感情共鸣，那样安心感将会增强，促进心理的恢复。

如果志愿者和援助者的慰劳以及温暖的话语、心理教育，能够告知受害者在这种情况下不能保持平静是正常的，也将发挥作用——因为受灾者将对与平时不一样的自己和家人的状态感到不知所措。

日本2004年发生新县中越海底地震后，有的中学生出现遗尿的症状，母亲感到极为担忧。对此，如果进行心理教育的说明，告知这种情况是正常的应激反应，虽然不知具体何时会痊愈，但会逐渐恢复正常，那样就能让妈妈放心了。如果妈妈能够安心，孩子也会安心。

不能强迫受灾者表现出感情来

至于孩子，经常出现的反应是器官退化。包括遗尿、依恋(父母或年长者)、做出与年龄相比显得幼稚的行动、梦魇、忐忑不安、失魂落魄、思考能力减弱等。

地震灾害的特征之一是：周围熟悉的事物突然变得凶险起来，成了凶器。因此很多受灾者都丧失了安心感。特别是对孩子们进行心理关怀的时候，最大的目标是恢复安心感和安全感。

为此，现在有必要采取的措施是：对于受灾地区的孩子，要比平时更加关注其与家人和熟人的联系，充实社会援助，并且关怀周围的大人，使他们稳定下来。

孩子们不会讨厌被抱起来、被亲昵和说话，会完全接受这些。

而且，我们观察到孩子们希望通过玩耍来渡过心理危机的例子。例如，玩灾害游戏、建造房子然后推倒，反复把偶人埋到土里再挖出来，这在大人来看是很不严肃的，但是对于孩子的心灵创伤的治疗却是重要的工作——大人们应该让他们好好玩。

恢复稳定感还包括帮助恢复此前的日常行动，例如去学校上学等。这次，根据报道，有很多孩子是在学校死去的。即使如此，也应该把幸存的孩子集中在一起，让他们接受以前的老师和大人的帮助，这是重要的恢复方式。

失去家人和重要的东西，长时间悲叹，的确容易加深创伤后应激障碍。但即使是这种情况，还是要让他将自己经历的可怕和可悲的事情哭泣着、或者怒气冲冲地、毫不掩饰感情地讲述出来，将其作为自己人生的一部分，这将对减轻症状发挥作用。

但是，不能强迫受灾者表现出感情来。只有恢复了安心感和安全感后，受灾者自然而然涌动出的情绪，才有利于恢复。

未来仍要为他们助威

另一个容易被忘记的是，负责支援的人们是第二个受灾者。负责提供支援的人们也要留意自己的身体和心理，结束援助回到家以后，即使和受灾者一样体验到应激反应，也是正常的反应。

他们也希望与没去援助的人们分享体验，互相倾诉。而且，还不要忘记对看家的家人们进行犒劳和感谢。

还有很重要的一点。我们观察到：孤立无援感，会加深创伤后应激障碍的反应。在地震刚刚发生后，受到周围的人以及政府和国际的关注，也有人提供援助，但是过了一个月以后，媒体的关注可能会转移。

再过三个月，人们也许将不再那么关注大地震。那时，受灾者可能将加深孤立感和无力感。面对未来漫长重建的受灾者，那时，如果能够听到很多人在为他们助威，那么将在真正的意义上帮助每个人实现心理恢复，并恢复正常生活。